腹腔镜下阑尾切除术需注意术前评估、术中操作规范、术后护理、并发症预防及饮食运动调整五个方面。1、术前评估：
术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，评估患者心肺功能及手术耐受性。急性化脓性阑尾炎可能伴有白细胞升高，需控制感染后再手术。合并高血压、糖尿病患者需调整至稳定状态。明确告知患者麻醉风险及手术必要性，签署知情同意书。
2、术中规范：
手术需由经验丰富的外科医师操作，严格遵循无菌原则。建立二氧化碳气腹时压力需控制在12-15mmHg，避免皮下气肿。仔细分离阑尾系膜，结扎阑尾动脉防止出血。阑尾根部需双重结扎，残端消毒处理。术中如发现腹腔脓肿需彻底冲洗引流。
3、术后护理：
术后6小时内去枕平卧，监测生命体征变化。早期鼓励床上翻身活动预防肠粘连。保持切口敷料干燥，观察有无渗血渗液。引流管需记录每日引流量及性状，通常术后2-3天拔除。疼痛明显者可遵医嘱使用镇痛药物。
4、并发症预防：
常见并发症包括切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等。术后需合理使用抗生素3-5天预防感染。出现持续发热、腹痛加剧需警惕腹腔残余感染。肠粘连预防需尽早下床活动，术后24小时可饮温水促进肠蠕动恢复。
5、饮食运动：
术后6小时可少量饮水，无呕吐逐渐过渡至流质饮食。2-3天后改为半流食，避免牛奶、豆类等产气食物。1周内禁止剧烈运动，2周后逐步恢复日常活动。3个月内避免提重物及高强度锻炼，定期复查腹部超声评估恢复情况。
术后康复期需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白质促进组织修复。可进食鱼肉、蒸蛋等易消化食物，逐步增加膳食纤维摄入预防便秘。每日进行散步等低强度活动，避免久坐久卧。切口愈合前禁止盆浴，淋浴后及时消毒换药。出现呕吐、持续腹胀或切口红肿渗液需及时返院复查。术后1个月需复查血常规及腹部检查，评估炎症消退和功能恢复情况。
