创伤后化脓性感染可通过清创引流、抗生素治疗、伤口护理、物理治疗和手术治疗等方式干预。感染通常由细菌入侵、异物残留、免疫力低下、伤口处理不当和慢性疾病等因素引起。
1、清创引流：
开放性创伤后需彻底清除坏死组织和异物，采用生理盐水冲洗配合外科引流。深部脓肿需切开排脓并放置引流条，避免脓液积聚导致感染扩散。清创后使用无菌敷料覆盖，每日观察引流液性状和量。
2、抗生素治疗：
根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素，常见用药包括头孢呋辛、克林霉素和左氧氟沙星。广谱抗生素用于初期经验性治疗，严重感染需静脉给药。治疗期间需监测肝肾功能，避免二重感染。
3、伤口护理：
保持创面湿润环境可促进肉芽组织生长，使用水胶体敷料或含银离子敷料控制感染。定期更换敷料时评估创面愈合情况，出现红肿热痛需警惕感染加重。糖尿病患者的伤口需特别关注血糖控制。
4、物理治疗：
超声清创和负压伤口治疗能促进脓性分泌物排出，低强度激光可抑制细菌繁殖。感染稳定期可采用红外线照射改善局部血液循环，每次治疗15-20分钟，注意避免烫伤。
5、手术治疗：
骨髓炎或坏死性筋膜炎需行病灶清除术，严重软组织缺损需皮瓣移植。术后放置冲洗引流系统，持续灌洗可降低细菌负荷。糖尿病患者合并血管病变时需血管重建改善血供。
创伤后应每日监测体温和伤口情况，高蛋白饮食补充精氨酸和维生素C促进组织修复。适度活动肢体避免静脉血栓，但需保护创面免受外力摩擦。戒烟限酒以改善微循环，控制基础疾病如糖尿病和贫血。创面愈合期避免抓挠，瘙痒明显时可冷敷缓解。定期复查血常规和炎症指标直至感染完全控制。
