慢性腹泻通常不会直接引起发热，但可能因继发感染或并发症导致体温升高。慢性腹泻的常见并发症包括营养不良、电解质紊乱、肠道菌群失调、继发感染和炎症性肠病加重。
1、营养不良：
长期腹泻会影响营养物质的吸收，导致体重下降、贫血和维生素缺乏。蛋白质、脂肪和碳水化合物吸收障碍可能引发低蛋白血症，表现为水肿和乏力。建议通过易消化的高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋羹补充营养，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
2、电解质紊乱：
频繁腹泻会造成钾、钠、氯等电解质大量流失，可能出现肌无力、心律失常等低钾血症表现。严重时可引发代谢性酸中毒，伴随呼吸深快、意识模糊等症状。口服补液盐能有效预防脱水，香蕉、土豆等富钾食物可辅助调节电解质平衡。
3、菌群失调：
肠道微生态破坏会导致艰难梭菌等致病菌过度繁殖，可能诱发伪膜性肠炎。典型表现为腹泻加重、腹胀腹痛，部分患者会出现低热。益生菌制剂如双歧杆菌、酪酸梭菌可帮助恢复菌群平衡，但需与抗生素间隔2小时服用。
4、继发感染：
肠黏膜屏障受损后，细菌或病毒可能侵入血液循环引起败血症，此时会出现高热、寒战等全身感染症状。沙门氏菌、志贺菌等病原体感染需通过血培养确诊，及时使用敏感抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星治疗。
5、疾病进展：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病活动期常伴有发热，与肠道溃疡面继发感染或炎症因子释放有关。典型表现为黏液脓血便伴腹痛，血常规显示白细胞和C反应蛋白升高。生物制剂如英夫利昔单抗可控制病情活动度。
慢性腹泻患者需每日监测体温，出现发热超过38℃或伴随寒战、血便时应及时就医。饮食上选择低渣、低脂的流质或半流质食物，如米汤、蒸苹果，避免牛奶等产气食品。适当补充锌元素有助于肠黏膜修复，推荐每日口服葡萄糖酸锌20毫克。保持腹部保暖，腹泻后及时清洁肛周皮肤预防糜烂。建议记录每日排便次数、性状变化，复诊时携带记录供医生参考。规律作息和适度散步可促进肠道功能恢复，但需避免剧烈运动加重脱水风险。
